補綴の審美性において、歯肉の退縮を防ぐことは重要です。

予後にマージンが退縮すると、患者さんは大きな不満を抱えることになりますから。

とはいえ、そもそも審美歯科は、長く持たせるイメージを持たれていません。

この問題を「仕方がないこと」と捉えるのか、「歯科医師の責任」として捉えるのか？ 悩みどころでしょう。

しかし、もし先生が「歯科医師の責任で、審美性を長期間維持すべき」とお考えならば、今回の話は重要です。

なぜなら、行田先生の審美補綴治療は、「審美性が長期間維持し、機能しなければ意味がない」という考えのもと開発され、優れた結果をだし続けているからです。

2015年に行田先生が執筆された、この著書をご存じでしょうか？

平均経過年数18年5ヵ月、再補綴率0.15％、補綴以外の生存率98.3％という症例が100件も紹介されており、多くの歯科医師に読まれ、大反響を得た書籍です。

行田先生が対応した治療には、21年以上、審美性と機能性が維持されたものもありますが、なぜ、これほどまでの結果がだせるのか？ その秘訣は、意外なところにありました。

クラウン製作の支台歯形成では、マージン位置を歯肉縁上にするか、歯肉縁下にするかを選択しますよね。

歯肉縁上、歯肉縁下のそれぞれに長所と短所が存在することは、先生もご存じのとおりでしょう。

特に歯肉縁下マージンは、これまで否定的な意見が述べられることが多くありました。

たとえば、歯肉縁下マージンにすると、細菌叢の影響で炎症を起こし、マージンが退縮すると言われていますが、行田先生の考え方は異なります。

行田先生は、組織学の観点から「歯肉縁下マージンは、長期にわたり安定する治療法」とお考えなのです。

つまり、歯肉縁下マージンは、歯肉退縮の原因にならないとお考えなのですが…

行田先生はおっしゃいました。

このような観点から、歯肉縁下マージンでの審美補綴治療を行い、実際に、歯肉退縮がおこらず、審美性と機能性が長期維持される結果をだし続けているのですが…

「歯肉縁下マージンだと歯肉を傷つけてしまう…」
「そのダメージにより歯肉が退縮する…」

このように考える先生も多いですよね。

行田先生によると、たしかにそういった傾向もありますが、重要なのは「歯肉を傷つけずに形成する方法」を知ること。

この問題は行田先生が実践している「軸面を多めに削る方法」で回避できるのです。

また、歯肉縁下の削除量は1mmが目標というルールもありますが、これは、セミナーを受講した1,000人中998人のドクターが知らなかったことであり、歯肉と補綴物が馴染む審美的なマージンエリアを構築するうえで重要な考え方です。

他にも、より優れた審美性をだすには、プロビジョナルレストレーションを使うことも重要。

症例によっては省いてしまう先生も多いですが、行田先生は、すべての症例でプロビジョナルレストレーションを使用します。

その理由は、プロビジョナルレストレーションによって、マージンラインと歯肉ラインの同調を高める方法があるからです。

「補綴物を入れたら歯肉が下がる」というネガティブなイメージをお持ちではないでしょうか？

行田先生は、これまでの研究と臨床経験上、逆の考え方をお持ちです。

それは、歯肉のコントロールがうまくいけば、補綴物にのっとった形で、歯肉が這い上がるように歯冠部に上がってくる、という考え方。

行田先生は、歯肉が下がる原因は補綴物や形成が悪いからであり、生体に親和する補綴物であれば、歯肉が補綴物を許容し、上がってくるとおっしゃいました。

つまり、本来であれば、補綴物によって歯肉下がるのではなく、上がってくるのです。

このような独自の研究、膨大な臨床経験により、行田先生の審美補綴治療は、長期間審美性と機能性が維持されています。

すべての治療が自費ではありませんが、自費治療では10年保証を付けているにもかかわらずクレームは０件。

20年以上も審美性と機能性が維持されている症例もあります。

“治療後21年が経過しても、この審美性”

もし、審美補綴治療で、患者さんに文句を言われない、優れた治療を目指すならば、ぜひこの機会に、行田先生の技術を学んでみませんか？

学べる技術は、行田先生だからできるものではありません。

下記３つのポイントに分類しながら、より簡便に、より高度な補綴治療を可能にする技術です。

収録内容の一部をご紹介すると…

医療は、基本的にマイナス状態にあるものを「ゼロ地点」に戻すことで成り立ちます。

つまり、どれだけ治療がすばらしくても、それは、患者さんにとって当たり前のこと。

逆に少しでもマイナス要素があれば「ゼロ地点以下」となり、患者不満が生まれます。

たとえば、完璧な根管治療で痛みも完全に除去できた。

それでも、クラウンマージン部の変色があれば、患者さんは不満を感じ、治療全体への評価を下げてしまいます。

患者さんにとって痛みがでないことは当たり前であり、審美性が損なわれないことも当たり前なのです。

自費診療になると、患者さんの評価はよりシビアになることは言うまでもありません。

先生もお気づきのとおり、患者ニーズは日々多様化し、高いレベルを求めるようになっています。

このような状況がある以上、見た目ですぐに評価対象となってしまう審美性は、これからの歯科診療において欠かせない要素と言えるでしょう。

つまり、今回、先生が学ぶ行田先生の審美補綴治療は、保険でも自費でも、患者不満を生まず、優れた歯科医師として認められ続けるうえで欠かせない技術。

ぜひ、長期間審美性と機能性が維持する技術を学び、患者不満を生まない治療、腕の良い歯科医師として評価され続ける治療を提供しませんか？

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行田先生の著書「行田克則の臨床アーカイブ 補綴メインの長期100症例」や「月刊 行田克則」は、多くの歯科医師に読まれ、大きなインパクトを与えている名著です。

書籍で紹介されている長期間審美性と機能性が維持する治療技術は、ベテラン、若手を問わず、多くの歯科医師から注目され続けています。

本DVDでは、そんな行田先生の技術が、より詳細に学べるため、多くの先生からお申込みいただくことが予測できます。

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