• ズキズキする痛み ⇒ 歯髄炎
• しみる、う蝕なし ⇒ 知覚過敏
• 噛んで痛い ⇒ 根尖病変
• 夜になると痛くなる ⇒ 歯髄炎
• 歯を押さえると痛い ⇒ 歯原性疼痛

いったいどういうこと？ と思われたならば、この案内は見逃せません。なぜなら、痛みの診査・診断を正確にする方法を、お伝えするから。診断学のスペシャリストが日常臨床で使用する「構造化問診票」を使えば、先生も明日から実践できます。もっと多くの患者さんを痛みから救い、笑顔に導きませんか？

歯科受診のきっかけで多いのが「痛み・はれ・出血」。特に「痛み」を理由に来院する患者さんは多く、悩みが深い傾向にあります。先生のクリニックでも、夜も眠れないような痛みに悩む患者さんが来院したことはありませんか？

歯科医師としては、すぐにその痛みを解決したいところ。彼らを救えるのは、他でもなく歯科医師である先生しかいないのですから。患者さんの期待を裏切らないためにも、まずは、痛みの原因を正確に知る必要があります。しかし…

診断学の講師としてもご活躍の宮下先生はおっしゃいました。痛みの診査・診断エラーは、思っているよりも多いと…。仕方のないことかもしれません。痛みの診査・診断を専門的に学べる機会は少なく、大学で学んだ先生も多くないのですから。

たとえば「噛んで痛い」と言う患者さんに打診する先生もいますが、これは正しい診査でしょうか？ 実は、歯髄炎が可逆性であっても不可逆性であっても、打診に反応しないことが普通です。歯髄炎があるかどうかの反応は、リンガリングペインを診る必要があります。

また「熱いもので奥歯がしみる」という患者さんがいたら、歯髄炎の末期を疑うことがあるかもしれません。しかし、正確に診査すると、歯ではなく歯肉による痛みであることも多いのです。

痛みの診断を誤ると、どうなるのか？ 痛みを取り除くことができずに、患者さんからの信頼は低下。それだけではなく、別の痛みが増える、重篤度が増して痛みが強くなるなど、新たな問題を発生させることも…。急性的な痛みは、普通に治療すれば取り除けるものですが、診断を誤れば慢性的な痛みに変わり、なかなか取れない痛みに変わるのです。

たとえば、根管治療と痛みが関係ないのに根管治療を進めた結果、新たな痛みが増えるなど、患者さんは大きな不安を抱えることになるでしょう。「あそこで治療したら、余計に悪くなった」と悪評が立つリスクも否めません。

ほとんどの患者さんは「歯」に痛みを感じて、歯科医院を訪れます。しかし、非歯原性疼痛の場合、歯の治療は必要ありません。つまり、痛みの原因が歯原性か、非歯原性かを正確に診査・診断できれば、やらなくて良い治療は避けられます。しかし、宮下先生のクリニックには、非歯原性疼痛なのに不要な歯の治療が行なわれた患者さんが、多く来院するとのこと。不要な治療によって新たな問題が生じているケースを、これまで数多く診てきたとおっしゃいました。

実際、宮下先生のクリニックでは、こんなことがありました。「口の中全体がしみる」と訴える患者さんですが、診査・診断の結果、その原因は歯肉ということがわかり、歯の治療を一切せず、ブラッシングのみで改善したのです。

痛みの診査・診断が正確に行なえたら、治療すべきかどうかの判断ができ、患者さんに優しい歯科を提供できます。その結果、もっと多くの患者さんと信頼関係を築けるでしょう。

多くの患者さんが「痛み」をきっかけに来院します。つまり、痛みの原因を明らかにし、それを取り除いてあげれば、患者満足は向上。「あの先生なら治してくれる」と、地域のみなさまから評価されることに…。

これからも歯科医師を続けるならば、痛みの改善は、避けることができない分野の１つ。「でも、どうやって痛みの原因を、正確に診査・診断すれば良いのか？」と思われたなら、ご安心ください。

今回のプログラムでは、痛みの診査・診断が専門的に学べます。講師は「宮下裕志」先生。宮下先生は、最低月2回はセミナーに登壇する診断学の専門家。イエテボリ大学診断学教室（スウェーデン）の診断コンセプトをまとめた書籍の出版経験もお持ちです。

宮下先生は、歯科医療の先進国であるスウェーデンのイエテボリ大学大学院 診断学教室に留学し、診断学を学びました。

帰国後は、学んだ診断学を日常臨床に取り入れ、痛みに悩む患者さんを救い続ける日々。他院では痛みの原因が解消されなかった患者さんも、数多く救ってきました。

また、長年にわたる診断学の研究と臨床経験で培った知見を広めるために、執筆活動やセミナー講師も精力的に励んでいらっしゃいます。

「正しく診断し、正しく対処できる歯科医師を増やし、歯科の信頼度向上に邁進したい」宮下先生のこの熱い想いから、今回のプログラムは開発されました。

大学で痛みに関する授業を受けた先生は、ほとんどいないのではないでしょうか？ 宮下先生が学生だった1980年代は、そういった授業がなかったそうです。

日本の教育は、虫歯などを修復するなど、どの分野も治療が中心。そのため、診断学を本格的に学べば誰もが知ることのできる、下記のようなことが知られていません。

※これらの考え方は、すべて間違い

• ズキズキする痛み ⇒ 歯髄炎
• しみる、う蝕なし ⇒ 知覚過敏
• 噛んで痛い ⇒ 根尖病変
• 夜になると痛くなる ⇒ 歯髄炎
• 歯を押さえると痛い ⇒ 歯原性疼痛

痛みの診査・診断で重要になるのが、歯原性か非歯原性を見極めること。非歯原性の痛みに対して、歯を治療することは意味がないどころか新たな痛みを生むリスクも…。

ですが、多くの先生が、歯原性と非歯原性の見極めに悩みますが、ご安心ください。宮下先生が推奨する検査法を使えば、歯原性と非歯原性の見極めは難しくありません。

その方法はシンプル。刺激を加えて痛みが変化するか、麻酔をして痛みが変化するかを検査するだけ。下記のとおり、歯原性と非歯原性では、まったく異なる結果が得られるのです。

歯原性
・刺激を加えると痛みの増加
・麻酔をすると痛みが減少

非歯原性
・刺激を加えても痛みの増加なし
・麻酔をすると、大体痛みの減少なし

今回のプログラムで学べる痛みの診査・診断は、学んでからすぐに実践できます。なぜなら、宮下先生が日常臨床で使用している「構造化問診票」を、お渡しするから。「構造化問診票」は、痛みの診査・診断を、誰もが正確に実践できる問診票です。

たとえば「左上7番が痛い、しみる、前医の説明不足で不安」と訴える患者さんが来院したとき、どのように痛みの診査・診断を行なえばよいでしょうか？「構造化問診票」を使えば、毎回同じ手順で、痛みの原因を的確に知ることができます。

特に、患者さんへ記入してもらうタイプの「構造化問診票」は、とても有益。自発痛、誘発痛を区別して情報収集でき、両方の痛みの関係性もグラフを見れば一目瞭然。その結果、自発痛と誘発痛のどちらを治すべきか、または、両方治すべきか明確になります。

他にも、痛みの本当の原因を明らかにする、選択式の質問項目など、目からウロコの仕掛けが満載の「構造化問診票」。ぜひ、明日の診療からご活用ください。

“問診票のデータは特典としてプレゼント
使用方法はセミナー映像で詳しく解説”

痛みの問診で重要になるのが、患者さんとのコミュニケーション。コミュニケーションの善し悪しで、重要な情報を見落とすことがあります。

たとえば、多くの患者さんが「痛い」と言いますが、どのように痛むのか？ どれぐらい続いているのか？ など、ドクターは、すべての情報を聞きだす必要があります。また、患者さんが「痛くはないのですが」と言ったときも注意が必要。「痛くはないけど何かあるんですか？」と聞くことで、意外な情報が得られることも多いのです。

親切丁寧な問診がもたらすメリットは、痛みの原因を明らかにするだけではありません。「この先生は、よく話を聞いてくれる」「真剣にわかろうとしてくれる」と思ってもらえるようになり、患者さんとの信頼関係作りにも役立ちます。

宮下先生は、実際どのようにして問診をしているのか？ その一部始終を収録しました。この実演映像を視聴すれば、痛みの本当の原因を引きだす方法を、より具体的に学べます。

“痛みを訴える患者さんへのコミュニケーション法も具体的に学べます”

“痛みを訴える患者さんへのコミュニケーション法も具体的に学べます”

他にも、診査・診断の症例解説など、多くのことが学べる今回のプログラムですが、収録内容の一部をご紹介すると…

• 象牙質知覚過敏について
  なぜ、象牙質知覚過敏になるのか？ なぜ、疾患ではなく怪我と考えるべきか？
• 一瞬しみる・数秒しみる
  若干、歯髄の中に炎症がある象牙質知覚過敏と、そうでないケースとの違いとは？
• 象牙質知覚過敏の痛みを除去する治療法
  歯肉炎が無い場合は補綴物を除去するなど、正しいステップで治療を進める必要があります。
• 冷水痛があった場合
  いつから、どのように始まったのか？ 象牙質の露出面はないか？ など、確認すべきポイントがいくつかあります。

• こんなとき、どうしますか？
  CTで撮影しても問題がないように見える失活歯。しかし、患者さんは痛いと訴えます。打診で反応の強い順に治療開始したところ、隣の歯も痛むと言いだしました。その歯の治療が落ち着いても、また違う歯が痛むと言いだしたのですが…
• 治療すべきではないケース
  もし、痛みが飛び火する患者さんと遭遇したら要注意。治療すべきタイプではないかもしれません。なぜなら…

• 非歯原性なのに、歯原性のような痛みを感じる？
  歯が原因ではないのに、患者さんが歯に痛みを感じている場合、どのような考え方で対応すべきか？
• 多くの非歯原性疼痛は…
  残念ながら治療後に診断されることがあります。たとえば…

歯科医師を続ける以上、避けて通れないのが痛みを訴える患者さん。口の中の痛みは、患者さんの日常生活を大いに苦しめます。痛みで眠れない、仕事に集中できない患者さんもいるぐらいです。

そんな彼らを救えるのは、歯科医師である先生のみ。しかし、痛みの原因特定は簡単ではありません。他院で治療したけども痛みがとれない、治療した結果、他も痛むようになったと訴える患者さんもいます。

もし、痛みの診査・診断を誤り、不適切な治療を行なえば「あの歯医者さんで治療してもダメだった」「よけいに痛くなった」という噂が、知らないあいだに広まるリスクも否めません。

ぜひ、この機会に、宮下先生の痛みの診査・診断を学び、痛みに悩む患者さんを一人でも多く救いませんか？ 「そんなに痛いなら、あの歯医者さんに診てもらうといいよ」と、評価されるクリニックを目指しませんか？

「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない」「内容を理解できるか不安だ」「期待にそえる教材なのか？」など、思われた場合もご安心ください。なぜなら、プログラムの内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。

60日間、じっくりと、ご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。

返金保証が付いている、歯科医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、このDVD教材への自信そのものです。

日常臨床で重要度が高いにもかかわらず、痛みの診断を専門的に学べる機会は、めったにありません。そのため、今では間違いとされている考え方を、信じているドクターもいます。

宮下先生は、国内でも数少ない診断学の専門家の一人。その知見によって、これまで多くの患者さんを、解決できない痛みから救い続けてきました。

すでに、多くの先生が注目している今回のプログラムですが、この価格での販売は、9月7日まで。9月8日以降は、定価の56,980円（税込62,678円）に戻ります。少しでも興味があれば、今すぐお申し込みください。

今回の教材も、60日間返金保証がついています（ネット配信版は対象外）。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。これは、今回のプログラムが、どれだけ有益なものかを証明する保証でもあります。プログラムを手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

この価格での販売は、9月7日までとなります。9月8日以降は、定価の56,980円（税込62,678円）に戻ります。

ご興味を持たれましたら、在庫（DVD版23セット）がなくなる前に今すぐお申込みください。