※ 削らずに守りたい先生へ

「保険で白い歯にできませんか？」。

臨床の現場で、先生も幾度となく耳にしてきた言葉でしょう。笑うたびに銀歯が見えるのは嫌だ、費用を抑えて自然な歯にしたい。患者さんの願いは痛いほど理解できるはずです。

しかし臨床では、臼歯部の大きな窩洞や複雑な隣接面など、CR修復では強度や適合性に不安が残り「対応できない」と判断せざるを得ないケースもあります。

本当は白い歯で応えたいのに、仕方なく銀歯を提案し、患者さんも諦め顔で納得する。そんな場面を繰り返してきたのではないでしょうか。

CAD/CAM冠なら保険で白い歯にできますが、健全歯質を大きく削る必要があるため「歯を守りたい」思いが強い先生ほど勧めにくい。

今から、患者さんの願いと先生の信念の間に横たわる、この「う蝕治療における矛盾」を乗り越える確かな方法をお伝えします。

※ もし、こんな古い考え方をしているのなら？

「『CR＝プラスチック』なので長期予後が不安」「CR修復は適応範囲が狭い」「CR修復は手間と時間ばかりかかる」。

こうした認識は、2000年前後なら正しかったかもしれません。しかし今では、すべてが「古い常識」です。

たとえば「CR＝プラスチック」という誤解。現在のCRは70％が微細セラミック粒子で構成され、強度・耐摩耗性・審美性において過去の材料とは別物です。

さらに、補助器材の進化により治療難易度は低下。かつてならメタルインレーやCAD/CAM冠を選択していた症例も、CRで十分対応できるようになっています。

ひと昔前と現在では、CR修復は大きく変化している。それを知らずに臨床を続けることこそが、大きなリスクのひとつと言えるのです。

※ 医院も患者もWIN-WINの治療を導入する方法

患者さんが本当に求めているのは、「保険の白い歯」です。

メタルインレーは見た目で避けたい。しかし、CAD/CAM冠は健全歯質を大きく削る必要があり、やはり選びにくい。こうした患者心理を踏まえると、CR修復の優位性は非常に高いと言えます。

CRを適切に適用できれば、患者さんは「費用を抑えながら、自然な見た目の歯を手に入れられた」という満足感を得られます。

そしてこの体験は医院の信頼に直結し、紹介やクチコミの原動力にもなります。さらにこの選択は「できるだけ歯を削らず守りたい」という先生ご自身の信念とも一致します。

患者の希望に応え、臨床哲学を貫く。

それを実現する「現代のCR修復」の第一歩を踏みだす教材が、ここにあります。

先生も、CR修復の適応範囲を広げ、もっと患者満足度の高い治療ができるようになりませんか？

• 修復治療の基本方針とは？
• 患者さんに、CR修復をどう説明するか？
• CR修復で対応できる「8つのケース」とは？
• 着色除去の効率を上げる方法
• 充填用ガイドの作成方法
• う蝕除去の「4ステップ」とは？
• う蝕検知液の使い分け
• 回転切削器具にこだわる理由とは？
• マトリックスシステムの選択基準
• 保険診療と自費診療の境界線とは？
• 積層充填の基本コンセプトとは？
• なぜ、段階的な研磨が重要なのか？
• 臼歯部2級修復（う蝕治療）
• 臼歯部2級修復（審美改善・2症例）
• 前歯部4級修復（破折歯への修復・2症例）
• 自費診療症例の充填デモ（臼歯部2級修復）
• シリコーンガイドを活用した隅角部再建・隔壁設置法
• メタルインレーが入っている臼歯部2級修復
• インレーを除去する前のひと工夫とは？
• 患者さんにサーティフィケートを渡すメリット
• 臼歯部2級修復（再修復のケース・2症例）
• 咬合面形成のポイントと注意点
• 前歯部4級修復（破折のケース）
• 離開歯列への修復（2症例）
• ダイレクトベニア修復