From:内田
日付:2026年11月2日12:00

なぜ、丁寧に処置をしても
再治療になるのか？

先生は日々、根管治療をおこなう中で「本当に、根管はこれで全部だろうか」と、不安を覚えたことはないでしょうか。

根管口を探す手を止め、デンタルをもう一度見直す。それでも確信が持てないまま、慎重に処置を続ける。

それなのに、同じ患者さんで痛みが取れないケースや、何度も再治療になる症例がある。

この繰り返しが、大きな負担になっている先生は少なくありません。

では、なぜ丁寧に処置しても、再治療になることがあるのでしょうか。

手技だけに注目していると見落としがちですが、その解決策は技術だけではありません。

むしろ、治療前の「診査・診断」をあらためて見直す必要があります。

なぜなら、治療に入る前の段階で、すでに成否の大半が決まっているケースも多いからです。

例えば、先生は「下顎前歯」にどのような印象をお持ちでしょうか。「単根・単根管で、治療がしやすい歯」というイメージをお持ちかもしれません。

しかし実際には、下顎中切歯で約22％、側切歯で約26％に2根管が存在します。

そして、正面からの正放線1枚だけでは、2本の根管が前後に重なってしまうことがあり、その場合は注意深く見ても1本の根管にしか見えません。これが「撮影しているのに見えていない」現象です。

正しく2根管を見抜くには、偏心投影法によるもう一枚（わずか1分）の撮影が必要です。

大学で習う知識は大切な基礎ですが、そのまま臨床のすべてに当てはまるわけではありません。

平均に収まらない形態バリエーションを体系的に学ぶ機会がなかったこと。

それこそが、未処置根管を見落とし、再治療を繰り返す原因になっているのです。

では、なぜ今あらためてＸ線読影を学ぶ必要があるのでしょうか。それは、読影力が「根管治療の前提条件」だからです。

根管治療では、拡大・形成・洗浄・充填の前に、「治療する歯の状態」を把握する必要があります。

「写っている影は何を意味するのか」
「写っていない部分に何が隠れているのか」。

この判断を誤れば、どれだけ丁寧に治療しても良好な予後は得にくくなります。

どこに注目し、何を疑うのか。歯種別の枠組みを頭に持っているか。そこに、成否を分ける最初の分岐点があります。

つまり読影力は、テクニックや機材の性能に先立つ、もっと根本的な臨床力なのです。

本教材では、デンタル読影の重要ポイントを、東京歯科大学の山田雅司先生と松永智先生から、数多くのエビデンスと臨床例の両面からわかりやすく学べます。

11月2日（月）12:00にお申し込み専用ページをご案内しますので、
今しばらくお待ちください。