こんな先生にオススメです
- 再根管治療を繰り返すストレスから解放されたい
- ガッタパーチャの除去に悩むことがある
- 再根管治療に介入すべきか悩むことがある
もし、この3つのいずれかにあてはまるならば、今回のご案内は重要です。
なぜなら、多くの歯科医師が頭を抱える「再根管治療」を、もっとシンプルにする技術をお伝えするから。他院で治せない患者を救い、腕の良さでクリニックの評判を向上させたい先生は、必ずお読みください。
再根管治療は難しいですか?
このように聞かれて「難しくない」と答える歯科医師は少ないでしょう。
多くの先生が、再根管治療は難しいとお考えです。実際、再根管治療の成功率が低いことは、先生もご存じのとおり。弊社はこれまでに多くの歯科医師とお話しさせていただきましたが、ほとんどの先生が「再根管治療で悩んだ経験がある」とおっしゃいます。
また、再根管治療について、このようにお考えの先生もいました。
- 治らなくても仕方がない
- 治療したところで、長くはもたない
- 結果的に抜歯して、インプラントか義歯になるだろう
- どれだけ丁寧に時間をかけて治療をしても再発が多い
- 治療にかなりの労力が費やされるが、保険点数は低い
- 再発が続くと、医院の信用が落ちてしまうかも…
このようなネガティブなイメージが強く、なかには、再根管治療のクオリティ向上をあきらめてしまう歯科医師もいました。
でも、先生は違いますよね。先生は、患者さんのためを思い、再根管治療のスキルアップを願っているはず。だからこそ、このご案内を読み進めているのでしょう。
そんな志の高い先生だからこそ、知っていただきたいことがあります。
なぜ、再根管治療の成功率が低いのか?
再根管治療(病変あり)の予後は、たったの62%。
これは非常に有名なレポートなので、先生もご存じかもしれませんが、なぜ、ここまで予後が悪いのか? その理由について、歯内療法専門医の吉岡先生はおっしゃいました。
「根管内の細菌感染の原因の多くが、残存しているガッタパーチャにある」
「再根管治療の成功率が低いのは、ガッタパーチャ除去が不十分だから」
再根管治療では、根管形成と根管洗浄の前に「ガッタパーチャ除去」という壁があります。
再根管治療では、細菌が根管系の死腔にあることは先生もご存じでしょう。そして、死腔の中で一番大きいのが「ガッタパーチャと根管壁の隙間」。
つまり、残存するガッタパーチャは、根管内の細菌感染の大きな原因であり、再根管治療再発の温床。ガッタパーチャをしっかりと除去しなければ、再根管治療の予後は良くならないのです。
実際、再根管治療の紹介症例をたくさん診てきた吉岡先生によると、ガッタパーチャが残存しているケースが本当に多いそうです。紹介元のクリニックが、たくさんの時間をかけて再根管治療を続けたケースでも、そのほとんどにガッタパーチャがありました。
そして、吉岡先生は、残存したガッタパーチャを完璧の除去することで、他院がどうすることもできなかった多くの再根管治療を成功に導いてきました。このような実績からみて、再根管治療の再発を減らすにはガッタパーチャの除去がキーポイント。
では、どうすればガッタパーチャを、しっかりと除去できるのでしょうか?
ガッタパーチャの除去は難しい
再根管治療におけるガッタパーチャの除去は難しく、マイクロスコープがなければ完璧に除去できないように思えます。しかし、再根管治療をするためにマイクロスコープを導入するのは、かなり勇気がいること。
「マイクロスコープを導入するぐらいなら、専門医へ紹介したい」と思う先生も多いでしょう。
ご安心ください。
今回、先生がいつも使用している器具の角度、使用順序、動かし方などを変えるだけで、ガッタパーチャの除去率が劇的に向上し、再根管治療の成功率がアップする技術をお伝えする準備が整いました。
講師は、歯内療法専門医としてご活躍中の吉岡先生です。
広島市中区大手町にて、歯内療法専門医院を開設。他院ではどうすることもできなかった紹介症例(再根管治療)を数多く成功へ導く歯内療法のスペシャリスト。東京医科歯科大学大学院・歯髄生物学分野・非常勤講師。学会発表や論文多数。
- 【略歴】
- 広島県生まれ
広島学院高等学校 卒業
2007
東京医科歯科大学 歯学部 卒業
2008
広島大学病院 臨床研修医 修了
2012
東京医科歯科大学大学院 歯髄生物学分野 修了
博士(歯学)学位取得
東京医科歯科大学歯学部附属病院 医員
2013
吉岡歯科医院
2016
吉岡デンタルキュア 開設
※東京医科歯科大学大学院・歯髄生物学分野・非常勤講師
※日本歯内療法学会専門医
- 【メディア】
-
- ザ・クインテッセンス2018年4月号
特集1「マイクロネイティブ世代が考える歯内療法の現在と未来」
- 歯界展望2018年4月号
歯内療法の基礎と基本「髄腔開拡」
- 歯科医療2017年春号
マイクロエンドドンティクス「マイクロスコープを用いた穿孔封鎖
(Perforation Repair)について」
- 日本歯科評論2016年6月号
「マイクロエンド時代のガッタパーチャ除去」
- 【講演】
-
2015.2.15
鳥取県西部歯科医師会 講演
2015.3.15
歯内療法症例検討会セミナー 講演
2015.7.12
日本歯内療法学会学術大会 テーブルクリニック
2015.9.12
日本歯内療法学会西日本支部会 テーブルクリニック
2015.10.4
朝日大学歯学部同窓会香川県支部 講演
2015.10.17
岩国歯科医師会 講演
2015.11.28
ウルトラデントジャパン エンドセミナー講演
(広島市にて開催)
2015.11.29
YES勉強会 講演
2015.12.6
Breakthrough総会 発表
2016.2.28
ウルトラデントジャパン エンドセミナー講演
(松江市にて開催)
2016.4.3
ウルトラデントジャパンエンドセミナー講演
(福山市にて開催)
2016.4.17
日本歯内療法学会研修会(広島) 実行委員長
2016.5.15
日本臨床歯周病学会 中国四国支部 教育研修会 特別講師
2016.5.24
日備会 例会 講演
2016.8.25
東広島市歯科医師会 講演
2016.9.10-11
西日本歯内療法学会 症例検討会 一般口演
2016.10.23
日本歯科医学会総会 シンポジウム 講演
2016.11.13
日本歯内療法学会 専門医セミナー 講演
2016.12.8
東広島市歯科医師会 講演
2017.2.18-19
富士見会(松山) 講演
2017.5.21
マイクロエンドをはじめよう ハンズオンセミナー 講演
(徳島にて開催)
2017.5.27
広島あすなろ会(第2回) 講演
2017.6.25
タキザワデンタルショー(長野市) 講演
2017.7.9
ウルトラデントジャパンエンドセミナー講演
(下関市にて開催)
2017.7.23
日本歯内療法学会学術大会 テーブルクリニック
2017.9.10
西日本歯内療法学会 シンポジウム 講演
2017.9.24
ウルトラデントジャパンエンドセミナー講演
(周南市にて開催)
2017.10.22
モクダ商会エンドセミナー講演(神戸市)
2017.10.29
ウルトラデントジャパンエンドセミナー講演
(徳島市にて開催)
2018.2.3
広島あすなろ会(第3回)講演
2018.2.17
九州臨床再生歯科研究会 講演
2018.2.22
防府歯科医師会 講演
- 【所属学会】
- 日本歯科保存学会
日本歯内療法学会
日本臨床歯周病学会
S,T,I
Breakthrough
さんぼく会
WEiN
SHINE 主催
マイクロスコープがなくても、
安全・スピーディ・確実に、
ガッタパーチャを除去できる
吉岡先生は、一般的な器具だけでも、ガッタパーチャは 除去できるとおっしゃいました。
重要なのは、器具の使い方を少し変えること。先生がいつも使用している器具の角度、使用順序、動かし方などを変えるだけで、ガッタパーチャの除去率は飛躍的に増え、再根管治療の成功率がアップするのです。
たとえば、下記のようなちょっとした変化で、治療結果に大きな差が生まれるのです。
- 通常の根管形成時では、ゲーツグリッデンドリルの速度は低速が一般的だが、 ガッタパーチャ除去の場合、ドリル速度は中速~高速に変える
- 多くのドクターが1番のドリルから使用するが、使用する順序は2→3→4→1が良い
- ファイルは#60からクラウンダウン穿通しなければ、スティッキー感を確認しながら#10→15→20
再根管治療に対応する先生ならば、知らなければ損のテクニックです。
ガッタパーチャ除去の手技が
実演映像で学べます
どれだけ優れた理論に基づいた技術でも、百聞は一見にしかず。
特にガッタパーチャ除去のように、指先を巧みに操作する技術の場合、目で見て学べることの方が多いですよね。だからこそ、今回のDVDでは、ガッタパーチャ除去、根管充填剤除去の手技が実演映像で学べる内容にいたしました。
映像では、根管内の操作をより詳しくご理解いただけるよう、透明根管模型を使用し、複数の症例について技術を実演解説しています。
“器具の挿入方向、動かし方など、細かいところを目で見て学べる”
再根管治療の診断と介入基準も学べます
「再根管治療をやるべきかどうか…」先生も、このように悩んだことはありませんか?
再根管治療は再発リスクが高いため、明らかに治療が難しい症例に手をだしてしまうと、面倒なことになります。また、何度も再発が繰り返すと、医院の評判が落ちてしまうことも考えられますよね。
つまり、先生が今後も、再根管治療に取り組むならば、手技を磨くだけではなく、診断力も鍛えなければなりません。特に、再根管治療をやるべき症例なのか? また、症例の難易度を事前に判断する基準は欠かせません。
今回のDVDでは、ガッタパーチャ除去の手技だけではなく、再根管治療の診断、介入すべきかどうかの基準、難易度を総合的に評価する方法も収録しました。
この技術を習得することで、先生は治らないものを治療し続けるリスクから解放され、難易度の高い症例を専門医に紹介するなど、より適切な対応がとれるようになります。
DVD収録内容の一部をご紹介すると…
ガッタパーチャ除去を極める!
再根治の極意
再根管治療の成功率を高めるシンプルな方法
- 垂直性歯根破折の診断について
現病歴、口腔内所見、レントゲン所見など、垂直性歯根破折の診断で重要なポイントを詳しく解説いたします。
- 症例解説(垂直性歯根破折)
1年半前から半年間、根管治療をしたが改善せず根切・補綴。補綴から3ヵ月で再発した紹介症例です。正確な診断と解説により、患者さんは初めて治らない理由に納得できました。
- 症例解説(ガッタパーチャの残存)
根管治療・補綴から3ヵ月で咬合時痛が再発した紹介症例です。思いもよらない場所にガッタパーチャの残存が確認できました。
- 症例解説(感染性軟組織)
根管充填を行ったが改善しなかった紹介症例です。近心根から分岐部側にかけて大きな骨欠損が認められました。さらに詳しく調べると、意外なところから感染性の軟組織がでてきました。
- 症例解説(抜歯以外の治療を希望)
「かかりつけ医で抜歯を勧められたが、何とかして治せないか?」と相談された症例です。
- 今後の診療で参考にしたいデータ
92本の垂直性歯根破折歯の主訴・臨床症状を調べた論文をご紹介します。紹介元の歯科医師の66.3%は歯根破折の診断ができていなかったのです。
- 既根管治療歯の抜歯理由とは?
海外のある研究によると、147本抜歯した内16本が垂直性歯根破折。そして、国内の研究でも同様の数値が報告されています。
- 歯が失われた意外な原因
ある調査によると、30年間、しっかりとメンテナンスを行った257人が失った歯は173本。なぜ、歯が失われたのでしょうか?
- 歯髄の診断+根尖周囲組織の診断
現在の歯内療法では、歯髄の診断と根尖周囲組織の診断を分けて行うことが一般的です。それぞれには、どのような診断名があるのでしょうか?
- 再根管治療の適応症
根尖性歯周炎、根尖膿瘍、硬化性骨炎になりますが、この3つを治療すれば良いわけでもありません。
- 再根管治療をやるべきかどうか? 参考になる7つの基準
吉岡先生は、3つのポイントを軸に考えます。それは、病変が存在するか、症状が存在するか、再補綴する必要があるかです。
- 根管治療の難易度評価
患者的要因、診断・治療的要因、その他の要因を参考にすることで、根管治療の難易度を評価しやすくなります。
- 再根管治療の予後において重要なこと
再根管治療(病変あり)の予後は62%と言われていますが、成功率が低い理由はガッタパーチャ除去が不十分だからと言われています。つまり…
- 何を使ってガッタパーチャを除去するのか?
回転切削器具、超音波振動、専用器具、ファイル、ソルベントなど、使用する器具について詳しく解説。
- 手用ファイル+αは何が良いのか?
いくつかの組合せがありますが、各組合せにおいて、時間、押し出し量、ガッタパーチャの残存を計測した文献があります。使用すべき器具を選択する上で、とても参考になります。
- ガッタパーチャ残存で知っておくべきこと
2サイズ大きく形成しても残存する、ソルベントの有無は残存量に影響がない、回転切削器具を使用すると時間が短くできるなど、今後の治療において有益な情報をたくさんお伝えします。
- 根管の解剖(根管形態)について
再根管治療を実施するには、根管の解剖(根管形態)について、しっかりと理解しておく必要があります。今さら聞けないことかもしれませんが、この機会に復習しませんか?
- 根管の解剖を考慮した根管充填材除去法
再根管治療のクオリティを高める上で欠かせない技術のひとつ。根管の方向を意識する、デンジャーゾーンを削らないなど、重要なポイントをお伝えします。
- ガッタパーチャ除去法
吉岡先生は、どのようにしてガッタパーチャを除去しているのか? 上部~根中央、根中央~根尖において、使用する器具と技術は異なります。
- ゲーツ・ファイルの使い方
上部~根中央で使用するゲーツ・ファイルですが、ガッタパーチャ除去の場合、ゲーツグリッデンドリルの速度は中速~高速がお勧めです。
- 根充状態でチェックすべきこと
再根管治療では、デンタルで根充状態をチェックし、どのようにアプローチするかを考える必要があります。根充状態をチェックするには、4つの項目に注意しましょう。
- 根充状態のチェック方法
X線写真を診ながら、根充状態のチェック方法を解説。動画を見ながら先生も一緒に考えてみましょう。
- ゲーツグリッデンドリルの使い方(治療動画)
ゲーツグリッデンドリルを使った、根管充填材やガッタパーチャ除去の技術を、実際の治療動画を見せながら解説します。
- ガッタパーチャ除去時の注意点
デンジャーゾーンに気を付けて、壁に残った塊は直深針で剥がして取りましょう。少しの注意点が、治療結果につながります。
- ガッタパーチャを引き抜く テクニック
疎な根管充填の際にはガッタパーチャを引き抜くことが可能です。どのようにしてガッタパーチャを引き抜いて除去できるのか?
- ガッタパーチャ除去の手技実演①
適切に根管充填されているケースでのガッタパーチャ除去の手技を実演解説
- ガッタパーチャ除去の手技実演②
アンダーな根管充填におけるガッタパーチャ除去の手技を実演解説
- ガッタパーチャ除去の手技実演③
ガッタパーチャが密に充填で若干アンダー。根管が太いケースにおけるガッタパーチャ除去の手技を実演解説。
- ガッタパーチャ除去の手技実演④と⑤
加熱ガッタパーチャを注入する術式で根管充填がなされ、アンダーだが密に根管充填されている。
“ガッタパーチャ除去の技術が目で見て学べる”
DVDに収録された吉岡先生の講義がまとめられた、セミナーレジュメをお渡しいたします。
DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率の良い学習が可能です。
もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。
腕の良さで信頼関係を築き
もっと、地域のみなさまから
選ばれるクリニックを
目指しませんか?
歯科不況と呼ばれてから数年が経ちました。
その打開策として、歯科医院向けのマーケティングが次々と開発され、普及してきました。
もちろん、マーケティングも重要ですが、歯科医師は腕の良さが命ではないでしょうか。他院よりもズバ抜けた技術、実績が備われば、少し遠方からも新患が来院するようになります。実際、私たちは、そういったクリニックをたくさん見てきました。
再根管治療は難易度が高く、成功率が低いため、他院との差が明らかになる分野でしょう。根管治療後に痛みが続き、再治療を繰り返すクリニックは、どこかのタイミングで患者さんが他院へ移ります。「あのクリニックは、腕が悪い」という印象とともに…
想像してみてください。
もし、他院ではどうすることもできなかった再根管治療を治せるようになったら? 先生が得るメリットは、何をどうやってもうまく行かない再根管治療のストレスから解放されるだけではありません。
他院が治せない症例を治し続けることで、先生のクリニックは、腕の良い歯科医院と認知され、もっと多くの新患が来院してくれるようになります。
どのクリニックに行っても治らなかった患者さんを救い続けることで、先生は、これまで以上に、歯科医師の仕事にやりがいを感じることでしょう。
先生も、吉岡先生の技術を習得し、腕の良さでクリニックが繁栄するクリニックを目指しませんか? このご案内を最後までお読みの先生ならば、必ずできると私たちは信じています。
「本当に、納得いく内容なのか?」
と思われた先生へ、
60日間返金保証をお付けします
(ネット配信版は対象外)
「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」
「内容を理解できるか不安だ…」
「期待にそえる教材なのか?」
など、思われた場合もご安心ください。
なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。
60日間、じっくりと、DVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。
送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。
返金保証が付いている、歯科医師向け教材なんて、ほとんどありません。
これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。
再根管治療の教材ニーズは高いので
在庫がなくなる前に、お申込ください
根管治療のDVDは、毎回多くのお申込みをいただきます。
それだけ、多くの先生が日々の臨床で悩んでいるのですが、今回は、根管治療の中で、もっとも難易度の高い「再根管治療」がテーマのDVD。そのため、今回のDVDは多くの先生からお求めいただくでしょう。
ご興味を持たれたならば、在庫がなくなるまでに、今すぐお申し込みください。
ガッタパーチャ除去を極める!
再根治の極意DVD
視聴方法を選べます
いつもの安心 DVDでお届け |
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すぐに見られる ネット配信 |
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FAX申込みはコチラ(代引のみ) |
|
※クレジット決済のみ |
- DVD3枚組(計139分)
- レジュメ冊子(78ページ)
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教材内訳 |
- 3セクション(計139分)
- レジュメデータ(PDFダウンロード)
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販売価格 53,980円 (税込59,378円)
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価格 |
販売価格 53,980円 (税込59,378円)
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あり(購入後60日間) |
返金保証 |
商品特性上なし |
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特記事項 |
- いつでもどこでも視聴可能
- PC、タブレット、スマホ対応
- 視聴期間制限なし
- ネット接続必須
- 購入後、専用閲覧ページをご案内
|
※安心の暗号化通信を採用しています。
この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。
追伸
今回の教材も、60日間返金保証がついています。
つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。
これは、今回、DVDに収録された技術が、どれだけ有益なものかを証明する保証でもあります。
今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。
ただし、在庫には限りがあるのでご注意ください。
ご興味を持たれましたら、在庫がなくなる前に今すぐお申込みください。
視聴方法を選べます
いつもの安心 DVDでお届け |
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すぐに見られる ネット配信 |
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FAX申込みはコチラ(代引のみ) |
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※クレジット決済のみ |
- DVD3枚組(計139分)
- レジュメ冊子(78ページ)
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教材内訳 |
- 3セクション(計139分)
- レジュメデータ(PDFダウンロード)
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販売価格 53,980円 (税込59,378円)
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価格 |
販売価格 53,980円 (税込59,378円)
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あり(購入後60日間) |
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商品特性上なし |
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特記事項 |
- いつでもどこでも視聴可能
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