歯内療法は感染との戦いです。その主役がラバーダム防湿です。ラバーダム防湿を行うだけで根管治療の成功率がアップします。先生方もラバーダム防湿の必要性を十分理解されているのではないでしょうか。しかし、今さらラバーダム防湿の方法を恥ずかしくて聞けないとお思いではないでしょうか？ 世の中には、多くのエンドのセミナーとエンドの書籍があふれていますが、歯内療法の基本の基であるラバーダム防湿に的を絞ったセミナーや書籍は意外と少ないのが現実です。そこで、辻本先生の、このDVDをオススメします。内容は非常にわかりやすく、このDVDをご覧になるだけで、ラバーダム防湿に必要な知識と技術が自然と身につきます。そして根管治療は、ラバーダム防湿を施すだけで、やりやすくなることに気づき、根管治療が得意になるかもしれません。

日本歯科大学付属病院総合診療科 教授
北村 和夫 先生

一気にこのDVDを見ました。最初から「良くできているな」という感がありましたが、時間が経過して見続けているうちに、「なるほど、なるほど」と感心して見ている自分がいました。私は長年、大学で歯内療法学を教えてきましたが、ラバーダム防湿だけに、これだけの時間を割いて詳細に教えることはありませんでした。もちろん、授業ではラバーダム防湿の目的・使用法を教えて、実習において実際に使用してもらうわけですが、このDVDで説明されているような、ラバーダム防湿における、歯肉排除、浸出液防止、ウイルス等の感染防止に着目した点での詳しい説明まではしていなかったと反省しています。また、ラバーダム防湿に使用される、各器具の詳細な説明を行なっていますが、現存する歯内療法や保存修復学の本で、ここまで分かりやすく詳しい説明をしたものはないと思います。臨床家にとって、ラバーダムシートだけでもこれだけ種類があり、それぞれの特性が分かるということは非常に有益だと思います。クランプの選択法についても、各大学では指定のクランプがあると思いますが、学生は沢山の種類については知識を持たないまま卒業していると思います。ラバーダムパンチも、フレームもテンプレートも症例によって選択しなければ意味がありません。どのように選択し使用するのか、このDVDを見れば分かるようになると思います。臨床ではラバーダム防湿を単独歯に施す場合、多数歯に施す場合に遭遇しますが、大学でその方法を習っていなかったり、研修医時代に行なったことがないと、どうしたら良いのか分からなくなってしまうと思います。すなわち、より良い治療を患者さんに提供できない可能性があります。さまざまなセミナー等で、充填の術式や根管治療の術式を極めても、肝心な防湿ができていなければ意味のない治療になる可能性があります。ぜひ、このDVDを見てラバーダム防湿の選択から方法までを理解して、患者さんへより良い治療を提供する先生が増えることを望み、このDVDを推薦させていただきます。

日本大学松戸歯学部歯内療法学講座
付属病院特別診療室マイクロスコープ特診外来
臨床教授 辻本 恭久 先生

「ラバーダム防湿をしないエンドはありえない。しないという言い訳もありえない」とまっすぐな眼で語る辻本先生の想いは、今後の歯科界を大きく変える起爆剤であると思います。マイクロスコープが当たり前にある環境下で育った世代の歯科医師をマイクロネイティブ世代という言い方をするようですが、辻本先生はまさにマイクロネイティブ世代の起始点にいる先生です。辻本先生が学生だった十数年前にマイクロスコープを用いて行なう歯科臨床は、とんでもない変わり者が行うものと誤解される様な時代だったと実感していますが、そのころからまったくブレることなくマイクロスコープ診療を貫いてきた先生です。そのような辻本先生だからこそ、ラバーダム防湿がマイクロスコープ下の歯内治療や修復治療に絶対必要なフィールドコントロールであることを熱く語っています。 ラバーダム防湿といえば、「時間がかかる」、「患者が痛がる」、「面倒くさい」というイメージがあると言われますが、日常的に行なっている側から見るとまったく反対のイメージです。慣れてくると短時間に装着可能で、患者には安心感が生まれます。術野が明示され舌や頬粘膜が排除され、唾液や血液の影響がなく、ミラーが曇らない環境で治療することになるためラバーダム防湿をしない治療の方が「明らかに面倒くさい」と思います。このようにイメージに食い違いがあるのは、正しいラバーダム防湿の仕方を知っているかどうかの違いであり、一般的に学生時代にも卒後にも学ぶ機会が少なかったことが大きな原因だったと思います。このDVDは、1歯露出から多数歯露出、歯内治療から修復治療まで，歯列不正や歯肉縁下の処置にいたるまで幅広く解説されており、辻本先生の豊富な知識とオリジナルの工夫が随所にみられ、日本のみの発売ではもったいない。ぜひとも世界に発信すべき内容であると思います。ここまで詳しく、実践的な内容は世界初ではないかと思います。ラバーダム防湿が当たり前で、ラバーダム防湿無しに歯科治療を行うことがストレスに感じるほどになったとき、「ラバーダム防湿をしないエンドはありえない。しないという言い訳もありえない」という気持ちが自らの実感として湧いてくるはずです。 ぜひともこのDVDを手に取り、辻本ワールドに踏み込んでみてください。10年後、20年後の未来がきっとすてきな日々になることでしょう。

日本歯科大学新潟病院総合診療科医長
准教授　菅原 佳広 先生

歯科治療のスピードアップやクオリティを上げるためには治療時のフィールドコントロールが重要です。根管治療、レジン修復治療、補綴治療など多くの治療のフィールドコントロールに用いられるのが「ラバーダム防湿」です。1864年にラバーダム防湿が初めて提唱され150年以上が経ちますが、多くの先生方は学生時代に簡単に教わったことはあっても専門的に教わったことはないのではないでしょうか。その為、日本の歯科界においてのラバーダム防湿の普及率は必ずしも高いとは言えないでしょう。しかし、現代の歯科診療においては欠かすことのできないテクニックであるのも事実です。今回、ラバーダム防湿に関する研究論文や著書のある辻本真規先生が、ラバーダム防湿の座学及びベーシックからアドバンスなテクニックをDVDにまとめてくださいましたので、おススメいたします。5つのセクション、4時間半にも及ぶ内容は圧巻で、これ1つでラバーダム防湿のAtoZを習得することが可能でしょう。新人からベテランのドクターおよび、歯科衛生士さんまで必見だと思います。面倒くさい、難しいとラバーダム防湿に苦手意識のある方もいらっしゃるかもしれませんが、このDVDで明日からの臨床が変わると思いますので、ぜひともご覧ください！

たかデンタルクリニック
佐藤 貴彦 先生

これほど治療のクオリティーに大きく影響を与える処置はなく、同時にこれほど蔑ろにされている処置もない。それがラバーダム防湿法である。ここにスポットライトを当て、再検討し、新たな知見を加え、更に簡便な臨床術式として我々の前に披露してくれたのがこのDVDである。歯内療法をはじめ、様々な接着処置に求められるのが唾液、滲出液の排除や湿度管理であると大学で習い、ラバーダム防湿法を実習したはずだが、日本の臨床現場ではほとんど行なわれていない。保険点数の影響が大きいと思われるが、我々がそもそも精確なラバーダム防湿法を会得できていなかったことが根本原因である。また、今となってはラバーダム防湿法を学ぶ機会などほとんどない。辻本真規先生はラバーダム防湿法に特化した実習セミナーも開催し、著書「ラバーダム防湿パーフェクトテクニック（INTERACTION）」をベストセラーにしたラバーダム防湿法の達人である。このDVDではその歴史から目的、機材の特徴や選択基準などを詳細に解説した後に、単独歯防湿から多数歯防湿までを丁寧に分かりやすく説明している。マネキンを用いたデモンストレーションはカメラワークも的確で非常にわかりやすく編集されており、これを見るだけで実習セミナーを受講したような感覚になるくらいである。コロナ禍の中、唾液による飛沫感染対策法としても俄然、注目されるラバーダム防湿法を最短の時間で学ぶための最適で唯一のDVDである。

デンタル みつはし
三橋 純 先生

歯科臨床におけるラバーダム防湿は100年以上の歴史があり、現代の大学での歯学教育においても講義や基礎実習のみならず、登院しての臨床実習に先駆けて技能及び態度が一定の基準に到達しているかを客観的に評価するための試験、いわゆるOSCE（Objective Structured Clinical Examination）において出題されることも少なくありません。しかしながら卒業して歯科医師の資格を得てからは、経済性や時間短縮ばかりをひたすら追求するような保険診療主体の臨床現場に身を投じているうちに、いつの間にかラバーダムから縁遠くなってしまい、気づくと単独歯を対象としたシンプルなラバーダムですら、覚束なくなっていることは、決して珍しくないのが実情です。ひるがえって海外の歯科臨床では、歯内治療のみならず修復治療でもラバーダムを用いて処置を行なうことは、その治療内容に対する信頼性を保証する一つとして扱われるほどであり、医療現場における交叉感染防止を重要視する昨今の風潮と相まって、ラバーダムに対する注目度はますます高まりつつあります。とはいえ改めてラバーダムの基本的な内容を、一から教わり直すことができるような機会は少なく、人に聞くのは勇気が要るという人も中にはおられるのではないでしょうか。このDVDにおける講師である辻本先生は、若くしてこのラバーダム防湿における工夫と研鑽に長年取り組んでおられ、今やラバーダムに関する著書まで刊行されるほどです。彼の膨大な知識や技術を、医院や自宅などで心ゆくまで堪能できる機会は貴重ではないかと思います。

宮地歯科医院
宮地 秀彦 先生

皆さんはラバーダム防湿をどの程度詳しく習い、どの程度習熟しているだろうか？ ラバーダム防湿は、ほとんどの学校において「装着できたらいい・防湿できればいい」程度の教育になっているのが現状である。その理由は、指導者の多くがラバーダム防湿を正しく理解していないことにある。そのため、輩出される歯科医療従事者も正しい知識と技術を身につけることなく、医療従事することになり、この悪循環の連鎖が“できない・やらない”という今の日本の歯科医療におけるラバーダム防湿の普及低下につながっている。今では誰しもが苦手になってしまったラバーダムを克服するためには、それを「行なう理由」を理解し、間違いのない「必要機材」を揃え、「ロジカルに正しい手順」を体得する必要がある。さまざまな書籍を読み込んだとしても、現場における「ココをグイッとして」や「ギュッと押し込んで」のようなちょっとしたTipsというものは文字や写真の表現では限界がある。今回、辻本真規先生の細かなテクニックのすべてをそれこそ“ギュッと”詰め込んだこのDVDを見ながらラバーダム装着の練習をすれば、書籍で理解したり先輩からの中途半端な言い伝えで学んだりするのに比べて50倍、いや、100倍早く技術習得が可能になると言っても過言ではない。ラバーダム防湿が苦手な人には繰り返し視聴することで理解を深めてもらいたい。ラバーダム防湿を極めたい人には原点に立ち返っていただきたい。そんな至極の一作がここにあります。

高田歯科
高田 光彦 先生

ラバーダム防湿法は、歯内療法や接着歯科治療では、欠くことのできないものです。しかし、その具体的な方法について、大学における歯科医学教育においては詳細には教育されていないのが現実ではないでしょうか？ 今から30年以上前、私が大学で受けた教育においても、歯内療法において簡易防湿という名のいい加減な防湿法のもとで歯内療法の臨床実習が行なわれていました。また、接着歯科治療においても、防湿の必要性に対しては、必須事項としての取り扱いがなされていなかったと記憶しています。私の大学院での研究テーマが修復材料の接着であったため、自分の臨床においては、防湿は必須事項でした。これまでに出版されたラバーダム防湿法に関しての書籍を通して、我流の「なんちゃってラバーダム防湿」を行なっていましたが、ついつい使い勝手の良いZooを使用しての防湿がメインとなりがちでした。ですから、ラバーダム防湿の細かいテクニックを習得したい、またそのテクニックをトレーニングする方法はないものかと悶々とした年月を過ごしていました。そんな中、辻本先生が書かれたラバーダムに関する論文を日本顕微鏡学会誌で目にしました。その辻本先生が、ラバーダム防湿法に関する書籍を出版されること、そしてその書籍に準じたOne dayセミナーを開催されていることを知りました。このDVDは、まさにそのセミナーの内容を、そのまま網羅したものとなっています。この5枚組のDVDでは、まず、ラバーダム防湿法の歴史、その必要性やラバーダムをかけられた患者がどう思っているかを論文から紐解き、解説しています。次に、ラバーダム防湿法で用いる道具、すなわちクランプやラバーの種類や使用法について、そして、クランプホルダーやパンチ、フレームについても詳説しています。続いて、1本の装着法から始まり、多数歯のかけ方、処置や部位によりどの範囲までパンチが必要か？ まで懇切丁寧に解説されています。それに加えて、隔壁作成のポイントや歯肉縁下への対応で必要となる、テフロンテープや圧排糸の使用法を、臨床ケースを交えて解説しています。また、辻本先生は大学での教育経験もあり、その説明や話し方、そして、話すペースも聴きやすい速さで、解説ポイントも的を射ており、非常にわかりやすいものとなっています。このDVDを観ることにより、ラバーダム防湿法の基礎から応用まで、独学で習得できます。もちろん、細かいテクニックやコツについては、One dayセミナーを受講されるのをお勧めしますが、受講後の復習にもこのDVDを見返すことで理解を深めることが可能です。ラバーダム防湿法を基礎から応用まで学びたいと思っている先生や歯科衛生士にはもちろん、今までは我流で、「なんちゃってラバーダム防湿」を行ってきた先生まで、ラバーダム防湿法をマスターするための最適な内容が網羅されています。

きばやし歯科医院院長
木林 博之 先生